Elegibilidade clínica para o home care: o mérito de um instrumento de avaliação

Resumo

Este estudo teve por objetivo avaliar o mérito de um instrumento de avaliação elaborado pela Associação Brasileira das Empresas de Internação Domiciliar (Abemid) utilizado para julgar a elegibilidade e a complexidade clínica de pacientes com potencial indicação de terem o seu tratamento de saúde continuado em ambiente domiciliar. O mérito do instrumento foi julgado na forma como ele se apresenta atualmente, por meio de um processo avaliativo centrado nos especialistas. Foi elaborado e aplicado um questionário a 40 especialistas da área de atendimento para julgar a utilidade e a importância do instrumento, focalizando a adequação, a suficiência e a consistência de seus critérios, de seus itens de avaliação e de suas regras de pontuação. Os resultados deste estudo levaram a concluir que o referido instrumento de avaliação elaborado pela ABEMID é de grande importância e utilidade para o fim a que se destina. Entretanto, apesar de mais de 10 anos de utilização, somente através deste processo avaliativo foi possível registrar a opinião de especialistas que apontaram a necessidade de reformular alguns componentes utilizados em sua estrutura técnica, propondo a exclusão e inclusão de critérios, itens de avaliação e regras de pontuação. A necessidade de reformular os indicadores que compõem o atual instrumento e a proposta de elaboração de um novo instrumento recomendado pelos especialistas, foram baseadas na possibilidade de facilitar a sua aplicabilidade e de orientar melhor a transferência do cuidado técnico para o cuidado informal no momento em que o paciente já não mais necessita da atuação direta de profissionais, bastando apenas serem cuidados por cuidadores informais. Esta proposta de reformulação recomendada pelos especialistas será analisada pela autora, em um estudo posterior, que se utilizará de uma avaliação de impacto quando, além do mérito, serão considerados os resultados alcançados a partir da aplicabilidade do novo instrumento na prática. Neste sentido, a partir da avaliação de mérito e futuramente de impacto, o processo de validação desta ferramenta de avaliação dos critérios de elegibilidade na assistência domiciliar poderá ser processado.