Prevenção e tratamento de úlceras por pressão: um estudo avaliativo do cuidado de enfermagem

Silvana Abrantes Vivacqua, Ligia Gomes Elliot

Resumo


As úlceras por pressão afetam pessoas de todos os grupos etários e socioeconômicos e constituem um problema comum a muitos países do mundo, atingindo a todos os níveis assistenciais de saúde. Por esse motivo, o estudo avaliou a utilização de um protocolo institucional, contendo medidas de prevenção e tratamento das úlceras por pressão. Da abordagem avaliativa proposta por Stufflebeam e colaboradores (1971), conhecida pelo anagrama CIPP (contexto, insumo, processo, produto), foi adotada a avaliação de processo a partir da observação das atividades assistenciais de trabalho durante seis turnos consecutivos da equipe de enfermagem, em novembro de 2011, em um hospital geral no Rio de Janeiro. Foram entrevistados 13 enfermeiros e 24 auxiliares de enfermagem que atuavam na Unidade de Cuidados Intensivos na sua rotina de trabalho. Por meio da técnica da triangulação foi processado o cruzamento entre diferentes fontes de informação: análises documentais, observações e respostas dos profissionais. Os resultados mostraram a qualificação, a experiência da equipe e a verificação dos registros de enfermagem que evidenciavam suas ações, facilidades e dificuldades para a implantação do protocolo. Foi observada a ausência do registro da Avaliação do Grau Risco para Úlceras por Pressão, descontinuidade dos cuidados e a não aplicação do protocolo por diversos fatores. Em face deste quadro, há necessidade da adoção de um programa de avaliação de desempenho dos profissionais e dos gestores para sensibilizar os profissionais, manter uma educação continuada e tornar a prevenção de úlcera por pressão uma política pública, frente ao aumento da longevidade da população, aos danos causados aos pacientes, familiares e aos altos custos gerados por problemas que podem ser evitados. Embora a enfermagem utilize algumas práticas preventivas de úlceras de pressão, suas ações não são realizadas de forma sistemática devido a fatores que dificultam essas ações, principalmente fatores relativos a questões institucionais. Fica claro que não só o conhecimento sobre o assunto, mas também uma implementação eficaz de ações preventivas, poderão gerar uma assistência de enfermagem de qualidade.

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DOI: http://dx.doi.org/10.22347/2175-2753v0i0.4776

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Principios Norteadores para o Avaliador

Guiding Principles for Evaluators American Evaluation Association (AEA)

Com o proposito de guiar o trabalho dos profissionais de avaliação e assegurar a etica de sua atuacao, a American Evaluation Association (AEA) - Associacao Profissional de Avaliadores - estabeleceu cinco principios norteadores aqui resumidos:

1.  Indagacao Sistematica, no que se refere à capacidade de coletar dados utilizando tecnicas apropriadas e comunicando metodos e abordagens com a devida transparencia para permitir acesso e critica.

2.  Competencia, no que se refere a demonstrar atuacao competente perante os envolvidos no processo avaliativo e desenvolver continuamente sua capacidade para alcancar o mais alto nivel de desempenho possivel.

3.  Integridade/Honestidade, no que se refere a assegurar honestidade e integridade ao longo de todo o processo avaliativo, negociando com os envolvidos e interessados na avaliação e buscando esclarecer e orientar procedimentos que venham provocar distorcoes ou indevidas utilizacoes.

4.  Respeito pelas pessoas, no que se refere ao respeito pela seguranca, dignidade e auto-valorizacao dos envolvidos no processo avaliativo, atuando sempre com etica profissional, evitando riscos e prejuizos que possam afetar os participantes para assegurar, o melhor possivel, o respeito às diferencas e o direito social de retorno dos resultados, aos envolvidos.

5.  Responsabilidade pelo bem estar geral e público, no que se refere a levar em consideracao a diversidade de interesses e valores que possam estar relacionados ao público em geral,buscando responder nao somente às expectativas mais imediatas, mas tambem às implicacoes e repercussoes mais amplas e, nesse sentido, disseminar a informacao sempre que necessario.

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