Avaliação do instrumento do Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS)

Heleno Costa Junior, Lígia Silva Leite

Resumo


Este estudo teve como objetivo avaliar a utilidade do instrumento do Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS), aplicado pelo Ministério da Saúde do Brasil, para identificar elementos de gestão da segurança relacionados com os processos de cuidados prestados aos pacientes em hospitais. O instrumento é utilizado para avaliar a qualidade de serviços vinculados ao Sistema Único de Saúde que atende a maior parcela da população que necessita de cuidados públicos de saúde no Brasil. A gestão da segurança no cuidado prestado ao paciente é considerada uma questão de significativa preocupação mundial, em função do expressivo número de ocorrências de mortes e danos aos pacientes provocados por eventos adversos que, em sua maioria, poderiam ser evitados. A abordagem avaliativa utilizada no estudo foi a centrada nos especialistas. O processo de coleta de dados foi realizado a partir da aplicação de dois instrumentos elaborados pelo autor, incluindo um roteiro de entrevista para os grupos focais, formados por profissionais de saúde de cinco hospitais selecionados, e um questionário para cinco especialistas, profissionais especializados no tema gestão de segurança em saúde. Os resultados das respostas apresentadas pelos grupos focais e pelos especialistas foram analisados em separado e de forma comparativa. As respostas dos grupos focais apontaram uma série de inconsistências no conteúdo e no método de aplicação do instrumento. Os especialistas assinalaram respostas que indicaram a insuficiência do instrumento para avaliar, de forma abrangente, os serviços de um hospital. Os dados comparativos dos profissionais de saúde e dos especialistas apontaram que o instrumento do PNASS é insatisfatório ou deficiente na sua utilidade para identificar elementos que contribuam para a gestão da segurança e, ainda, para auxiliar gestores e profissionais na avaliação objetiva da segurança nos cuidados prestados ao paciente em um hospital.

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Referências


AGENCY for healthcare research and quality [Estados Unidos da América, 2012]. Disponível em: . Acesso em: 25 maio 2012.

AUSTRALIAN commission on safety and quality. Sydney, 2001. Disponível em: . Acesso em: 25 maio 2012.

BASTOS, Alberto; FELDMAN, Liliane Bauer. Comitê Brasileiro da ISO Gestão de Risco: grupos formados na ABNT. In: FELDMAN, Liliane Bauer (Org.). Gestão de Risco e Segurança Hospitalar: prevenção de danos ao paciente, notificação, auditoria de risco, aplicabilidade de ferramentas e monitoramento. São Paulo: Martinari, 2008.

BELTRAMI FILHO, Ernesto. Responsabilidade Civil dos Profissionais de Saúde: sob o olhar do direito. In: FELDMAN, Liliane Bauer (Org.). Gestão de Risco e Segurança Hospitalar: prevenção de danos ao paciente, notificação, auditoria de risco, aplicabilidade de ferramentas, monitoramento. São Paulo: Martinari, 2008.

CADERNO do programa nacional de avaliação dos serviços de saúde PNASS: para estabelecimento de saúde edição 2004/2005. Brasília, DF: Secretária de Atenção à Saúde, 2004. Disponível em: . Acesso em: 26 maio 2012.

CANADIAN PATIENT SAFETY INSTITUTE. Canadá, 2012. Disponível em: . Acesso em: 25 mai. 2012.

CARRUTHERS, Ian; PAULINE, Philip. Safety first: a report for patients, clinicians and healthcare managers. England: Department of Health, 2006.

CLINCO, Sandra Denise de Oliveira. O Hospital é Seguro?: percepções de profissionais de saúde sobre segurança do paciente. 2007. Dissertação (Mestrado em Gestão de Administração de Empresas) - Programa de Mestrado Profissional da Escola de Administração de Empresas, Fundação Getúlio Vargas, São Paulo. 2007.

CUNHA, Luísa Margarida Antunes. Modelos Rasch e Escalas de Likert e Thurstone na medição de atitudes. 2007. Dissertação (Mestrado em Probabilidades e Estatística) - Programa de Pós Graduação da Faculdade de Ciências, Departamento de Estatística e Investigação Operacional. Universidade de Lisboa, Lisboa, 2007.

DEPARTMENT of health. the national archives. Reino Unido, 2006. Disponível em: . Acesso em: 25 de maio de 2012.

DICIONÁRIO MICHAELIS: moderno dicionário de português on line. São Paulo: Uol, 2011. Disponível em: . Acesso em: 23 mar. 2012.

DONABEDIAN, Avedis. La calidad de la atención médica. México: La Prensa Mexicana, 1980.

DONABEDIAN, Avedis. The seven pillars of quality. Archive of Pathology Lab Med, Michigan, v. 114, n. 11, p.1115-1118. 1990.

FELDMAN, Liliane Bauer. Panorama da Gestão de Risco no Mundo. In: FELDMAN, Liliane Bauer (Org.). Gestão de Risco e Segurança Hospitalar: prevenção de danos ao paciente, notificação, auditoria de risco, aplicabilidade de ferramentas, monitoramento. São Paulo: Martinari, 2008.

GOMES, Adélia Quadros Farias. Iniciativas para segurança do paciente difundidas pela Internet por organizações internacionais: estudo exploratório. 2008. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Programa de Pós-Graduação na área de Saúde Pública da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2008.

HARADA, Maria de Jesus Castro Sousa (Org.). Gestão em enfermagem: ferramenta para prática segura. São Paulo: Yendis, 2011.

HINRICHSEN, Sylvia Lemos. Qualidade & Segurança do Paciente: gestão de riscos. Rio de Janeiro: MedBook, 2012.

IBGE. INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICAS. Censo Demográfico. Rio de Janeiro, 2012. Disponível em: . Acesso em: 20 abr. 2012.

JOINT COMIMISSION INTERNATIONAL. A líder mundial em certificação de organizações de saúde. Estados Unidos da América, 1951. Disponível em: . Acesso em: 16 jul. 2012.

JOINT COMIMISSION INTERNATIONAL. Soluções do WHO Collaborating Centre for Patient Safety. Estados Unidos da América, 2012b. Disponível em: . Acesso em: 16 jul. 2012.

JOINT COMMISSION INTERNATIONAL. Manual Internacional de Padrões para Acreditação Hospitalar. 4. ed. Estados Unidos da América: CBA, 2011.

JOINT COMMITTEE ON STANDARDS FOR EDUCATIONAL EVALUATION. The Program Evaluation Standards. 2. ed. Canadá. 1994.

JOINT COMMISSION RESOURCES. Tracer Methodology: tips and Strategies for Continuous Systems Improvement. Estados Unidos da América: CBA, 2004.

MENDES JUNIOR, Walter Vieira. Avaliação da ocorrência de eventos adversos em hospital no Brasil. 2007. Tese (Doutorado em Ciências) - Programa de Pós-Graduação na área de Saúde Pública da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2007.

NATIONAL PATIENT SAFETY AGENCY. Patient safety incident data. Reino Unido, 2008. http://www.npsa.nhs.uk/. Acesso em: 26 maio 2012.

NATIONAL PATIENT SAFETY FOUNDATION. Canadian patient safety institute. Inglaterra, 2012. Disponível em: . Acesso em: 26 mai. 2012.

NATIONAL PATIENT SAFETY FOUNDATION. A central voice for patient safety since, Estados Unidos da América, 1997. Disponível em: . Acesso em: 26 maio 2012.

NICOLETTI, Christiane. Gestão de Risco na Área Médica, In: FELDMAN, Liliane Bauer (Org.). Gestão de Risco e Segurança Hospitalar: prevenção de danos ao paciente, notificação, auditoria de risco, aplicabilidade de ferramentas, monitoramento. São Paulo: Martinari, 2008.

NIEVA, Veronica. F.; SORRA, J. Safety culture assessment: a tool for improving patient safety in healthcare organizations. BMJ Quality & Safety, Estados Unidos da América, v. 12, n. 2, 2003. Disponível em: . Acesso em: 22 mar. 2013.

PATIENT safety network. AHRQ. PSNet. Glossary. [Estados Unidos, 2011]. Disponível em: . Acesso em: 25 maio 2012.

PNASS. Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (Brasil). [Brasília, DF], 2009. Disponível em: . Acesso em: 3 abr. 2012.

PNASS. Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (Brasil). [Brasília, DF], 2006. Disponível em: . Acesso em: 3 abr. 2012.

PNASS. Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde. Resultado do processo avaliativo 2004-2006. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2006. Disponível em: . Acesso em: 22 mar. 2013.

PORTAL PROQUALIS. Aprimorando as práticas de saúde. Rio de Janeiro, 2009. Disponível em: . Acesso em: 26 maio 2012.

REIS, Claudia Tartaglia. MARTINS, Mônica; LAGUARDIA, Josué. A segurança do paciente como dimensão da qualidade do cuidado de saúde: um olhar sobre a literatura. Ciência & Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, v. 18, n. 7, jun. 2012. Disponível em: . Acesso em: 17 abr. 2012.

RODRIGUES, Eloiza Andrade Almeida. Uma Revisão da Acreditação Hospitalar como Método de Avaliação de Qualidade e da Experiência Brasileira. 2004. Dissertação (Mestrado em Gestão de Sistemas e Serviços da Saúde) - Programa de Mestrado Profissional da Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro. 2004.

SCRIVEN, Michael. The methodology of evaluation. In: STAKE, R. E. Curriculum evaluation. Chicago: Illionois, 1967.

SILVA, Angela Carrancho (Org.). Avaliação & Pesquisa: conceitos e reflexões. Rio de Janeiro: Multifoco, 2010.

SOUSA, Paulo. Patient Safety: a necessidade de uma estratégia nacional. Acta Médica Portuguesa, Portugal, v. 19, n. 4, p. 309-318. 2006. Disponível em: . Acesso em: 16 jul. 2012.

THE JOINT COMMISSION. Estados Unidos da América, 1951. Disponível em: . Acesso em: 16 jul. 2012.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Campaigns: who patient safety campaingns. Washington, 2004. Disponível em: . Acesso em: 23 maio 2012.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Patient Safety: about us. Washington, 2004. Disponível em: . Acesso em: 25 jul. 2011.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Patinet Safety: international classification for patient safety (ICPS). Washington, 2004. Disponível em: . Acesso em: 26 maio 2012.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. The International Classification for Patient Safety. Washington, 2004. Disponível em: . Acesso em: 08 ago. 2011.

WORTHEN, Blaine R.; SANDERS, James R.; FITZPATRICK, Jody L. Avaliação de programas: concepções e práticas. Tradução: Dinah de Abreu Azevedo. São Paulo. Gente, 2004.




DOI: http://dx.doi.org/10.22347/2175-2753v0i0.4753



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Principios Norteadores para o Avaliador

Guiding Principles for Evaluators American Evaluation Association (AEA)

Com o proposito de guiar o trabalho dos profissionais de avaliação e assegurar a etica de sua atuacao, a American Evaluation Association (AEA) - Associacao Profissional de Avaliadores - estabeleceu cinco principios norteadores aqui resumidos:

1.  Indagacao Sistematica, no que se refere à capacidade de coletar dados utilizando tecnicas apropriadas e comunicando metodos e abordagens com a devida transparencia para permitir acesso e critica.

2.  Competencia, no que se refere a demonstrar atuacao competente perante os envolvidos no processo avaliativo e desenvolver continuamente sua capacidade para alcancar o mais alto nivel de desempenho possivel.

3.  Integridade/Honestidade, no que se refere a assegurar honestidade e integridade ao longo de todo o processo avaliativo, negociando com os envolvidos e interessados na avaliação e buscando esclarecer e orientar procedimentos que venham provocar distorcoes ou indevidas utilizacoes.

4.  Respeito pelas pessoas, no que se refere ao respeito pela seguranca, dignidade e auto-valorizacao dos envolvidos no processo avaliativo, atuando sempre com etica profissional, evitando riscos e prejuizos que possam afetar os participantes para assegurar, o melhor possivel, o respeito às diferencas e o direito social de retorno dos resultados, aos envolvidos.

5.  Responsabilidade pelo bem estar geral e público, no que se refere a levar em consideracao a diversidade de interesses e valores que possam estar relacionados ao público em geral,buscando responder nao somente às expectativas mais imediatas, mas tambem às implicacoes e repercussoes mais amplas e, nesse sentido, disseminar a informacao sempre que necessario.

Indexado em:

  1. Miguilim - Diretório das revistas científicas eletrônicas brasileiras

  2. DOAJ - Directory of Open Access Journals

  3. EBSCO - Information Services

  4. Edubase

  5. Google Scholar

  6. Latindex - Sistema regional de información en línea para revistas científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal

  7. LivRe! - Portal do CNEN - Comissão Nacional de Energia Nuclear do Ministério de Ciência, Tecnologia e Inovação

  8. OEI - Organizacion de Estados Iberoamericanos (Madri, Espanha, CREDI)

  9. RCAAP - Repositorio Cientifico de Acesso Aberto de Portugal

  10. REDIB - Red Iberoamericana de Innovación y Conocimiento Científico

  11. Scopus - A maior base de dados de abstracts e citacao de literatura revisada por pares:periodicos cientificos, livros e anais

 

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Meta: Aval., Rio de Janeiro, ISSN 2175-2753.