HFMEA-Fuzzy: evaluation of the main lean wastes in an Emergency Care Unit (ECU) in Rio de Janeiro

Harvey José Santos Ribeiro Cosenza, Nilra do Amaral Mendes Silva, Maria do Carmo de Figueiredo Cisne, Ana Carolina Sanches Zeferino

Resumo


The aim of the article was to use HFMEA-Fuzzy modeling to evaluate the eight lean wastes and identify critical processes related to them. To achieve this, data was collected from an Emergency Care Unit (ECU) in Rio de Janeiro. The results showed that the Processing/Creativity waste was the most frequent, followed by Defects, Waiting/Inventory, and Overproduction waste. Additionally, it was possible to identify critical processes related to each waste and suggest improvements to reduce or eliminate these wastes.

Texto completo:

PDF (English)

Referências


ABBOD, M. et al. Survey of utilisation of fuzzy technology in medicine and healthcare. Fuzzy Sets and Systems, [S. l.], v. 120, n. 2, p. 331-349, 2001.

ABRAHAMSEN, H. B.; ABRAHAMSEN, E. B.; HØYLAND, S. On the need for revising healthcare failure mode and effect analysis for assessing potential for patient harm in healthcare processes. Reliability Engineering and System Safe-ty, [S. l.], v. 155, p. 160-168, 2016.

ADACHI, W.; LODOLCE, A. E. Use of failure mode and effects analy-sis in improving the safety of i.v. drug administration. American Journal of Health System Pharmacy, Bethesda, v. 62, n. 9, p. 917-920, 2005.

ALVES, R. M. Proposta de melhoria no processo de gestão das filas cirúrgicas do Hospital Universitário de Brasília integrando a abordagem lean healthcare e a dinâmica de sistemas. Orientador: João Mello da Silva. 2018. 118 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Computação Aplicada) – Instituto de Ciências Exatas, Universidade de Brasília, Brasília, DF, 2018. Available in: https://repositorio.unb.br/handle/10482/34937. Access in: 16 apr. 2023.

ARAÚJO, C. A. S. et al. Princípios enxutos aplicados em serviços de saúde: cincos casos brasileiros. In: SIMPÓSIO DE EXCELÊNCIA EM GESTÃO E TECNOLOGIA, 2009, Resende, RJ. Trabalhos apresentados […]. Resende, RJ: [s. n.], 2009. Available in: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/309035/mod_folder/content/0/Araujo_Figueired_Silberstein.pdf?forcedownload=1. Access in: 16 apr. 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. UPA 24h – Unidade de Pronto Atendimento. Gov.br, Brasília, DF, 2020. Available in: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-ainformacao/acoes-e-programas/upa-24h-unidade-de-pronto-atendimento. Access in: 16 apr. 2023.

CARVALHO, C. M. P. de et al. "Private and personal": corporate political activity, informal governance, and the undermining of marketing regulation in Brazil. Global Public Health, [S. l.], v. 17, n. 9, p. 1902-1912, 2022.

CHAVES, S. M. do A. et al. Lean healthcare approach with fast track: standardized work in emergency services. In: SATOLO, E. G.; CALADO, R. D. (ed.). Cases on Lean Thinking applications in unconventional systems. [S. l.]: IGI Global, 2023. p. 112-133.

COSENZA, H. R. et al. HFMEA-Fuzzy model for lean waste assessment in health care units: proposal and utilization cases. In: DOLGUI, A.; BERNARD, A.; LEMOINE, D.; CIEMINSKI, G. von; ROMERO, D. (ed.). Advances in production management systems: artificial intelligence for sustainable and resilient production systems. [Bern]: Springer, 2021. p. 258-268.

COSENZA, H. R. et al. HFMEA-FUZZY application of: similarity of the eight lean wastes in 20 emergency care units. In: SATOLO, E. G.; CALADO, R. D. (ed.). Cases on Lean Thinking applications in unconventional systems. [S. l.]: IGI Global, 2023. p. 66-85.

DENNIS, P. Produção lean simplificada: um guia para entender o sistema de produção mais poderoso do mundo. 2. ed. Porto Alegre: Bookman, 2008.

DEROSIER, J. et al. Using health care failure mode and effect analysistm: the va national centre for patient safety’s prospective risk analysis system. Journal on Quality Improvement, [S. l.], v. 28, n. 5, p.248-267, 2002.

DREI, S. M.; IGNÁCIO, P. S. de A. Lean healthcare applied systematically in a medium-sized medical clinic hospitalization. Journal of Health Organization and Management, [S. l.], v. 36, n. 5, p. 666-689, 2022.

ECU INTERNAL REPORTS. [Technical report]. Emergency Care Unit (ECU), 2022.

FOGLIATTO, F. S. et al. Lean-healthcare approach to reduce costs in a sterilization plant based on surgical tray rationalization. Production Planning & Control, London, v. 31, n. 6, p. 483-495, 2020. DOI: https://doi.org/10.1080/09537287.2019.1647366. Available in: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09537287.2019.1647366. Access in: 16 apr. 2023.

FREIRE, J. de O. P.; CALADO, R. D.; PAES, G. O. DMAIC: a proposed method to improve the cleaning and disinfection process in hospitals. . In: DOLGUI, A.; BERNARD, A.; LEMOINE, D.; CIEMINSKI, G. von; ROMERO, D. (ed.). Advances in production management systems: artificial intelligence for sustainable and resilient production systems: part II. Nantes: Springer International Publishing, 2021. p. 422-430. Available in: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-85902-2_45. Access in: 16 apr. 2023.

GRAGNOLATI, M.; LINDELOW, M.; COUTTOLENC, B. Twenty years of health system reform in Brazil: an assessment of the Sistema Único de Saúde. Washington, DC: World Bank Publications, 2013. Available in: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-705539. Access in: 16 apr. 2023.

HAVENS, D. H.; BOROUGHS, L. “To err is human”: a report from the Institute of Medicine. Journal of Pediatric Health Care, [S. l.], v. 14, n. 2, p. 77-80, 2000.

IBGE. Pesquisa nacional de saúde 2019: informações sobre domicílios, acesso e utilização dos serviços de saúde: Brasil, grandes regiões e unidades da Federação. Rio de Janeiro: IBGE, 2019. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101748.pdf. Acesso em: 14 abr. 2023.

KOHN, L. T.; CORRIGAN, J. M.; DONALDSON, M. S. (ed.). To err is human: building a safer health system. Washington, D.C.: National Academy Press, 2000.

LEITE, H. et al. Emergent barriers to the lean healthcare journey: baronies, tribalism and scepticism. Production Planning & Control, London, p. 1-18, 2022.

MANOS, A.; SATTLER, M.; ALUKAL, G. Make healthcare lean. Quality Progress, Milwaukee, v. 39, n. 7, 2006.

O'DWYER, G. et al. O cenário atual das políticas de pronto atendimento no Brasil. BMC Health Services Research, [S. l.], v. 13, n. 1, p. 1-10, 2013.

OHNO, T. O sistema Toyota de produção além da produção. Porto Alegre: Bookman, 1997.

PEREIRA, N. N. et al. Monitoring patient flow in the one emergency care unit (UPA) in São Paulo Brazil. R.D. IFAC-PapersOnLine, Laxenburg, v. 55, n. 10, p. 561-565, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ifacol.2022.09.453.Available in: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405896322017438?via%3Dihub. Access in? 16 apr. 2023.

RÉGIS, T. K. O.; GOHR, C. F.; SANTOS, L. C. Implementing lean healthcare: experiences and lessons learned in brazilian hospitals. Revista de Administração de Empresas, São Paulo, v. 58, n. 1, p. 30-43, 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-759020180104. Available in: https://www.scielo.br/j/rae/a/X6vD3mHZrQVsvbYvYGgP4FM/?format=pdf〈=en. Access in: 16 apr. 2023.

RODRIGUES, A. C. O.; AFFONSO NETO, A. Application of lean healthcare: a case study in a general hospital. Journal of Lean Systems, [S. l.], v. 2, n. 2, p. 46-67, 2017. Available in: https://ojs.sites.ufsc.br/index.php/lean/article/view/1635/0. Access in: 16 apr. 2023.

SANTOS, A. B. et al. Application of the enterprise diagnosis method in healthcare: an evaluation study in three emergency care units in the state of São Paulo-Brazil. Meta: Avaliação, Rio de Janeiro, v. 13, n. 41, p. 884-900, 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.22347/2175-2753v13i41.3755. Available in: https://revistas.cesgranrio.org.br/index.php/metaavaliacao/article/view/3755. Access in: 28 jun. 2023.

SHAW, I. S.; SIMÕES, M. G. Contole de modelagem fuzzy. São Paulo: Edgard Blücher, 1999.

SILVA, N. do A. M. et al. O impacto do método HFMEA nas instituições de saúde: uma ferramenta para redução de risco. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v. 8, n. 6, p. 46491-46516, 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.34117/bjdv8n6-254. Available in: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BRJD/article/view/49379/pdf. Access in: 14 abr. 2022.

STALHANDSKE, E. et al. How to make the most of failure mode and effect analysis. Biomedi Instrumentation & Technology, [S. l.], v. 37, n. 2, p. 96-102, 2003.

STAMATIS, D. H. The ASQ pocket guide to Failure Mode and Effect Analysis (FMEA). Milwaukee: American Society for Quality, 2015.

TILBURG, C. M. van et al. Health care failure mode and effect analysis: a use-ful proactive risk analysis in a pediatric oncology ward. Quality and Safety in Health Care, London, v. 15, n. 1, p. 58-64, 2006. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/qshc.2005.014902. Available in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16456212/. Access in: 16 apr. 2023.

TORTORELLA, G. L. et al. Making the value flow: application of value stream mapping in a Brazilian public healthcare organisation. Total Quality Management & Business Excellence, London, v. 28, n. 13-14, p. 1544-1558, 2017.

WEBER, L; KLAIN, P. A. T. Aplicação da lógica fuzzy em softwere e hardware. Canoas, RS: Ulbra; 2003.

WEINSTOCK, D. Lean healthcare. The Journal of Medical Practice Management: MPM, [S. l.], v. 23, n. 6, 2008.

WELBORN, T. A.; DHALIWAL, S. S. Preferred clinical measures of central obesity for predicting mortality. European Journal of Clinical Nutrition, London, v. 61, n. 12, 1373-1379, 2007.

ZADEH, L. A. Fuzzy set as a basis for a theory of possibility. Fuzzy Sets and Systems, [S. l.], v. 1, n. 1, p. 3-28, 1978.




DOI: http://dx.doi.org/10.22347/2175-2753v0i0.4064

Bookmark and Share


Direitos autorais 2023 Fundação Cesgranrio

Licença Creative Commons
Este obra está licenciado com uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0 Internacional.

Principios Norteadores para o Avaliador

Guiding Principles for Evaluators American Evaluation Association (AEA)

Com o proposito de guiar o trabalho dos profissionais de avaliação e assegurar a etica de sua atuacao, a American Evaluation Association (AEA) - Associacao Profissional de Avaliadores - estabeleceu cinco principios norteadores aqui resumidos:

1.  Indagacao Sistematica, no que se refere à capacidade de coletar dados utilizando tecnicas apropriadas e comunicando metodos e abordagens com a devida transparencia para permitir acesso e critica.

2.  Competencia, no que se refere a demonstrar atuacao competente perante os envolvidos no processo avaliativo e desenvolver continuamente sua capacidade para alcancar o mais alto nivel de desempenho possivel.

3.  Integridade/Honestidade, no que se refere a assegurar honestidade e integridade ao longo de todo o processo avaliativo, negociando com os envolvidos e interessados na avaliação e buscando esclarecer e orientar procedimentos que venham provocar distorcoes ou indevidas utilizacoes.

4.  Respeito pelas pessoas, no que se refere ao respeito pela seguranca, dignidade e auto-valorizacao dos envolvidos no processo avaliativo, atuando sempre com etica profissional, evitando riscos e prejuizos que possam afetar os participantes para assegurar, o melhor possivel, o respeito às diferencas e o direito social de retorno dos resultados, aos envolvidos.

5.  Responsabilidade pelo bem estar geral e público, no que se refere a levar em consideracao a diversidade de interesses e valores que possam estar relacionados ao público em geral,buscando responder nao somente às expectativas mais imediatas, mas tambem às implicacoes e repercussoes mais amplas e, nesse sentido, disseminar a informacao sempre que necessario.

Indexado em:

  1. Miguilim - Diretório das revistas científicas eletrônicas brasileiras

  2. DOAJ - Directory of Open Access Journals

  3. EBSCO - Information Services

  4. Edubase

  5. Google Scholar

  6. Latindex - Sistema regional de información en línea para revistas científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal

  7. LivRe! - Portal do CNEN - Comissão Nacional de Energia Nuclear do Ministério de Ciência, Tecnologia e Inovação

  8. OEI - Organizacion de Estados Iberoamericanos (Madri, Espanha, CREDI)

  9. RCAAP - Repositorio Cientifico de Acesso Aberto de Portugal

  10. REDIB - Red Iberoamericana de Innovación y Conocimiento Científico

  11. Scopus - A maior base de dados de abstracts e citacao de literatura revisada por pares:periodicos cientificos, livros e anais

 

Scimago

SJR : Scientific Journal Rankings

SCImago Journal & Country Rank
  
  

Meta: Aval., Rio de Janeiro, ISSN 2175-2753.