Development of a method for evaluation of internal processes in Brazilian Emergency Care Units (ECUs) through Toyota Kata and Single Minute Exchange of Die (SMED)

Andrei Bonamigo, Patricia Mendonça Maia Bernardes, Luiz Felipe Conrado, Newton Narciso Pereira

Resumo


One of the main challenges of the health sector is to reconcile the increase in demand with the installed capacity while maintaining the quality of service. Many of the reasons that prevent a quality treatment have their origin in problems related to the flow, management, and misuse of resources. Based on the above, this article aims to present a guide to evaluating the stages to implement and manage the SMED in the health context based on the Toyota Kata. To achieve this objective, a base method was developed for the implementation of the aforementioned tools, through a literature review and content analysis. It is expected that this study will be able to assist in the evaluation of the waste found in the UPAs and, consequently, in its mitigation.


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Referências


ARNHEITER, E. D.; MALEYEFF, J. The integration of lean management and six sigma. The TQM magazine, Bingley, v. 17, n. 1, p. 5-18, 2005. DOI: https://doi.org/10.1108/09544780510573020. Available in: https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/09544780510573020/full/html. Access in: 24 may 2023.

BARDIN, L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, 1977.

BORGES, G. V.; TORRES, L. F.; SANTOS, A. B.; SILVA, M. B.; SANTOS, G. N.; CALADO, R. D. The benefits of deploying the Toyota Kata. In: DOLGUI, A.; BERNARD, A.; LEMOINE, D.; CIEMINSKI, G. von; ROMERO, D. (ed.). Advances in production management systems: artificial intelligence for sustainable and resilient production systems. Nantes: Springer, 2021. p. 323-332. Available in: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-85902-2_32. Access in: 24 may 2023.

BUSINESS process model and notation: process & examples. Study.com, [S. l.], c2023. Available in: https://study.com/academy/lesson/business-process-model-and-notation-process-examples.html. Access in: 14 apr. 2023.

CERDEIRA, A. K. SisperaH: Sistema Inteligente de Gestão de Lista de Espera Hospitalar: regulação de leitos, lista de espera, gestão e inovação em saúde. Orientador: Hélio Roberto Hekis. 2020. 112 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Gestão e Inovação em Saúde) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2020. Available in: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/31857. Access in: 24 may 2023.

CHAVES JUNIOR, J. A.; TEIXEIRA, W. R. da S.; GALVÃO, H. M.; ALVARELI, L. V. G. Mapeamento do fluxo de valor em uma pizzaria baseado no pensamento enxuto de produção. Revista H-TEC Humanidades e Tecnologia, São Paulo, v. 5, n. 1, p. 72-91, 2021. Available in: https://www.even3.com.br/anais/saepro/302865-aplicacao-do-mapeamento-do-fluxo-de-valor-em-uma-pizzaria-baseado-do-sistema-enxuto-de-producao/. Access in: 24 may 2023.

CHIARINI, A. Lean thinking implementation in the public healthcare: results from Italy. In: TOULON-VERONA INTERNATIONAL CONFERENCE, 17., 2014, Liverpool. Proceedings […]. Liverpool: [Liverpool John Moores University], 2014. Available in: https://sites.les.univr.it/eisic/wp-content/uploads/2018/07/Chiarini.pdf. Access in: 24 may 2023.

COHEN, R. I. Lean methodology in health care. Chest, Chicago, v. 154, n. 6, p. 1448-1454, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.06.005. Available in: htps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369218309176. Access in: may 24 2023.

DE AMARAL, L. C.; CALADO, R. D.; VIEIRA, L. W. H.; CHAVES, S. M. DO A. Lean Healthcare in Reducing HAI an Integrative Literature Review. In: DOLGUI, A.; BERNARD, A.; LEMOINE, D.; CIEMINSKI, G. von; ROMERO, D. (ed.). Advances in production management systems: artificial intelligence for sustainable and resilient production systems: part II. Nantes: Springer International Publishing, 2021. p. 351-361. Available in: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-85902-2_38. Access in: 7 july 2023.

FERENHOF, H. A.; CUNHA, A. H. da; BONAMIGO, A.; FORCELLINI, F. A. Toyota Kata as a KM solution to the inhibitors of implementing lean service in service companies. VINE Journal of Information and Knowledge Management Systems, [S. l.], v. 48, n. 3, p. 404-426, 2018. DOI: https://doi.org/10.1108/VJIKMS-11-2017-0083.

Available in: https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/VJIKMS-11-2017-0083/full/html. Access in: 24 may 2023.

FREITAS, G. R. de. Sistema de produção brasileiro: uma abordagem sobre gestão da qualidade em uma indústria de linha branca. Orientador: Lucio Abimael Medrano Castillo. 2020. 54 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Engenharia de Produção) - Universidade Federal de Uberlândia, Ituiutaba, MG, 2020. Available in: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/30902. Access in: 24 may 2023.

GRANT, P. The business of giving: the theory and practice of philanthropy, grantmaking and social investment. London: Palgrave Macmillan, 2012.

GUZEL, D.; ASIABI, A. S. Improvement setup time by using SMED and 5S an application in SME. International Journal of Scientific and Technology Research, [S. l.], v. 9, n. 1, p. 3727-3732, 2020. Available in: http://www.ijstr.org/final-print/jan2020/Improvement-Setup-Time-By-Using-Smed-And-5s-an-Application-In-Sme.pdf. Access in: 24 may 2023.

HALLAM, C. R. A.; CONTRERAS, C. Lean healthcare: scale, scope and sustainability. International Journal of Health Care Quality Assurance, [S. l.], v. 31, n. 7, 2018. DOI: 10.1108/IJHCQA-02-2017-0023. Available in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30354875/. Access in: 24 may 2023.

IMPROTA, G. et al. Lean thinking to improve emergency department throughput at AORN Cardarelli Hospital. BMC Health Services Research, [S. l.], v. 18, n. 1, p. 1-9, 2018. DOI: 10.1186/s12913-018-3654-0. Available in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30509286/. Access in: 24 may 2023.

JIMMERSON, C. Value stream mapping for healthcare made easy. New York: CRC Press, 2017.

LIMA, A.; BARBOSA, C.; SOBRINHO, A.; CALADO, R.; SOBRAL, A. P. Capacity management as a tool for improving infrastructure in the lean healthcare: a systematic review. In: DOLGUI, A.; BERNARD, A.; LEMOINE, D.; CIEMINSKI, G. von; ROMERO, D. (ed.). Advances in production management systems: artificial intelligence for sustainable and resilient production systems. Nantes: Springer, 2021. p. 298-304. Available in: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-85902-2_32. Access in: 24 may 2023.

LIMA, A. da C.; BARBOSA, C. L.; CHAVES, S. M. do A.; OLIVEIRA, J. G.; QUEIROZ, T. L.; CALADO, R. D. Potential of continuing education in health of improvement practices in urgency and emergencies in emergency care units – UPA-24h. IFAC-PapersOnLine, Laxenburg, v. 55, n. 10, p. 906–909, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ifacol.2022.09.417. Available in: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405896322017037?via%3Dihub. Access in: 17 april. 2023.

LISBOA, A. P.; VASCONCELOS, C. R. de. Práticas lean healthcare na gestão de suprimentos em um hospital público. Iberoamerican Journal of Industrial Engineering, Florianópolis, v. 12, n. 23, p. 60-78, 2020. DOI: 10.29327/263987.12.23-5. Available in: https://incubadora.periodicos.ufsc.br/index.php/IJIE/article/view/v12n2202. Access in: 24 may 2023.

MAALOUF, M. M.; ZADUMINSKA, M. A case study of vsm and smed in the food processing industry. Management and Production Engineering Review, Warsaw, v. 10, n. 2, p. 60-68, 2019. Available in: https://journals.pan.pl/Content/113088/PDF/6-Maalouf.pdf. Access in: 24 may 2023.

MARCH, S. T.; SMITH, G. F. Design and natural science research on information technology. Decision Support Systems, [S. l.], v. 15, n. 4, p. 251-266, 1995. DOI: https://doi.org/10.1016/0167-9236(94)00041-2. Available in: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0167923694000412. Access in: 24 may 2023.

PRIORI, F. R.; SAURIN, T. A. Solução de problemas em uma emergência hospitalar: avaliação dos métodos A3 e análise de causa raiz. Revista Produção Online, Santa Cruz do Sul, SC, v. 20, n. 1, p. 63-94, 2020. DOI: https://doi.org/10.14488/1676-1901.v20i1.3258. Available in: https://www.producaoonline.org.br/rpo/article/view/3258. Access in: 24 may 2023.

RÉGIS, T. K. O.; GOHR, C. F.; SANTOS, L. C. Implementação do lean healthcare: experiências e lições aprendidas em hospitais brasileiros. Revista de Administração de Empresas, São Paulo, v. 58, n. 1, p. 30-43, 2018. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-759020180104. Available in: https://www.scielo.br/j/rae/a/X6vD3mHZrQVsvbYvYGgP4FM/?lang=pt. Access in: 24 may 2023.

ROSA, C.; SILVA, F. J. G.; FERREIRA, L. P.; CAMPILHO, R. SMED methodology: the reduction of setup times for Steel Wire-Rope assembly lines in the automotive industry. Procedia Manufacturing, Targu Mures, v. 13, p. 1034-1042, 2017. DOI: https://doi.org/10.1016/j.promfg.2017.09.110. Available in: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S235197891730745X. Access in: 24 may 2023.

ROTHER, M. Toyota Kata: gerenciando pessoas para melhoria, adaptabilidade e resultados excepcionais. Porto Alegre: Bookman, 2009.

ROTHER, M.; SHOOK, J. Learning to see: value stream mapping to add value and eliminate muda. Boston: Lean Enterprise Institute, 2003.

ROTTER, T. et al. What is lean management in health care? Development of an operational definition for a Cochrane systematic review. Evaluation & the Health Professions, [S. l.], v. 42, n. 3, p. 366-390, 2019. DOI: 10.1177/0163278718756992. Available in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29635950/. Access in: 24 may 2023.

SANTOS, A. B.; CALADO, R. D.; ORLANDO FILHO, O.; BOURGUIGNON, S. C. Application of the enterprise diagnosis method in healthcare: an evaluation study in three emergency care units in the state of São Paulo-Brazil. Meta: Avaliação, Rio de Janeiro, v. 13, n. 41, p. 884-900, 2021. DOI: http://dx.doi.org/10.22347/2175-2753v13i41.3755. Available in: https://revistas.cesgranrio.org.br/index.php/metaavaliacao/article/view/3755. Access in: 24 may 2023.

SARMENTO, M.; SANCHES, C.; SANTOS, L. Value stream mapping in healthcare: analysis and simulation in a cancer hospital. Journal Of Lean Systems, Florianópolis, v. 3, n. 4, p. 64-89, 2018. Available in: https://ojs.sites.ufsc.br/index.php/lean/article/view/2345. Access in: 24 may 2023.

SEHNEM, E. H.; KIPPER, L. M.; SILVA, J. I. da; FREITAS, F. de; CHOAIRE, G. T. Utilização dos princípios da manufatura enxuta e ferramenta de mapeamento de fluxo de valor para a identificação de desperdícios no estoque de produto acabado. Exacta, São Paulo, v. 18, n. 1, p. 165-184, 2020. DOI: https://doi.org/10.5585/exactaep.v18n1.8629. Available in: Https://periodicos.uninove.br/exacta/article/view/8629. Access in: 24 may 2023.

SHAH, R.; WARD, P. T. Defining and developing measures of lean production. Journal of Operations Management, [S. l.], v. 25, n. 4, p. 785-805, 2007. https://doi.org/10.1016/j.jom.2007.01.019. Available in: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0272696307000228. Access in: 24 may 2023.

SHREERANGA, B.; SATHYENDRA, B.; RAGESH, R.; D’SOUZA, R.; BINU, K.G. Collaborative learning for outcome based engineering education: a lean thinking approach. Procedia Computer Science, Mangaluru, v. 172, p. 927-936, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.procs.2020.05.134. Available in: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877050920314630. Access in: 24 may 2023.

SHINGO, S. A revolution in manufacturing: the SMED system. Cambridge, MA: Productivity. Inc., 1985.

SHINGO, S. O sistema Toyota de produção. Porto Alegre: Bookman, 1996.

SHORTELL, S. M.; BLODGETT, J. C.; RUNDALL, T. G.; KRALOVEC, P. Use of lean and related transformational performance improvement systems in hospitals in the United States: results from a national survey. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, [S. l.], v. 44, n. 10, p. 574-582, 2018. DOI: 10.1016/j.jcjq.2018.03.002. Available in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30243359/. Access in: 24 may 2023.

SLACK, N.; BRANDON-JONES, A.; JOHNSTON, R. Administração da produção. São Paulo: Atlas, 2018.

SOUSA, E.; SILVA, F. J. G.; FERREIRA, L. P.; PEREIRA, M. T.; GOUVEIA, R.; SILVA, R. P. Applying SMED methodology in cork stoppers production. Procedia Manufacturing, Targu Mures, v. 17, p. 611-622, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.promfg.2018.10.103. Available in: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2351978918312204. Access in: 24 may 2023.

SOUZA, L. B. de; PIDD, M. Exploring the barriers to lean health care implementation. Public Money & Management, [S. l.], v. 31, n. 1, p. 59-66, 2011. DOI: https://doi.org/10.1080/09540962.2011.545548. Available in: https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/09540962.2011.545548. Access in: 24 may 2023.

SOUZA, R. O. de. Sistemática para melhoria de processos utilizando sistema ciberfísico e Toyota Kata. Orientador: Fernando Antônio Forcellini. 2020. 153 f. Disertação (Mestrado em Engenharia Mecânica) - Programa de Pós-Graduação em Engenharia Mecânica, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2020. Available in: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/215805. Access in: 24 may 2023.

TLAPA, D.; ZEPEDA-LUGO, C. A.; TORTORELLA, G. L.; BAEZ-LOPEZ, Y. A.; LIMON-ROMERO, J.; ALVARADO-INIESTA, A.; RODRIGUEZ-BORBON, M. I. Effects of lean healthcare on patient flow: a systematic review. Value in Health, Leawood, [S. l.], v. 23, n. 2, p. 260-273, 2020. DOI: 10.1016/j.jval.2019.11.002. Available in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32113632/. Access in: 24 may 2023.

TORIELLI, R. M.; SMILLIE, R. W.; ABRAHAMS, R. A.; VOIGT, R. C. Using lean methodologies for economically and environmentally sustainable foundries. China Foundry, [S. l.], v. 8, n. 1, p. 74-88, 2011. Available in: https://www.researchgate.net/publication/286343292_Using_lean_methodologies_for_economically_and_environmentally_sustainable_foundries. Access in: 24 may 2023.

TROMBETA, P.; BIEHL, L. V.; MEDEIROS, J. L. B.; SOUZA, J. de. Redução do tempo de troca de moldes com SMED-Single Minute Exchange of Die and Tool em uma indústria de calçados. Revista Iberoamericana de Ingeniería Mecánica, Madrid, v. 24, n. 1, 2020. DOI:10.6084/m9.figshare.12317252.v1. Available in: https://www.researchgate.net/publication/341164644_Reducao_do_tempo_de_troca_de_moldes_com_SMED_-_Single_Minute_Exchange_of_Die_and_Toll_em_uma_industria_de_calcados. Access in: 24 may 2023.

VIEIRA, C. da S. Implementação da metodologia SMED em empresa do setor da cordoaria. Orientador: Manuel Pereira Lopes. 2018. 72 f. Dissertação (Mestrado em Engenharia e Gestão Industrial) - Instituto Superior de Engenharia do Porto, Porto, 2018. Available in: https://recipp.ipp.pt/bitstream/10400.22/13909/1/DM_ChristopheVieira_2018_MEGI.pdf. Access in: 24 may 2023.

WORTHEN, B. R.; SANDERS, J. R.; FITZPATRICK, J. L. Program evaluation: alternative approached and practical guidelines. Harlow: Longman, 1997.




DOI: http://dx.doi.org/10.22347/2175-2753v0i0.4051

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Principios Norteadores para o Avaliador

Guiding Principles for Evaluators American Evaluation Association (AEA)

Com o proposito de guiar o trabalho dos profissionais de avaliação e assegurar a etica de sua atuacao, a American Evaluation Association (AEA) - Associacao Profissional de Avaliadores - estabeleceu cinco principios norteadores aqui resumidos:

1.  Indagacao Sistematica, no que se refere à capacidade de coletar dados utilizando tecnicas apropriadas e comunicando metodos e abordagens com a devida transparencia para permitir acesso e critica.

2.  Competencia, no que se refere a demonstrar atuacao competente perante os envolvidos no processo avaliativo e desenvolver continuamente sua capacidade para alcancar o mais alto nivel de desempenho possivel.

3.  Integridade/Honestidade, no que se refere a assegurar honestidade e integridade ao longo de todo o processo avaliativo, negociando com os envolvidos e interessados na avaliação e buscando esclarecer e orientar procedimentos que venham provocar distorcoes ou indevidas utilizacoes.

4.  Respeito pelas pessoas, no que se refere ao respeito pela seguranca, dignidade e auto-valorizacao dos envolvidos no processo avaliativo, atuando sempre com etica profissional, evitando riscos e prejuizos que possam afetar os participantes para assegurar, o melhor possivel, o respeito às diferencas e o direito social de retorno dos resultados, aos envolvidos.

5.  Responsabilidade pelo bem estar geral e público, no que se refere a levar em consideracao a diversidade de interesses e valores que possam estar relacionados ao público em geral,buscando responder nao somente às expectativas mais imediatas, mas tambem às implicacoes e repercussoes mais amplas e, nesse sentido, disseminar a informacao sempre que necessario.

Indexado em:

  1. Miguilim - Diretório das revistas científicas eletrônicas brasileiras

  2. DOAJ - Directory of Open Access Journals

  3. EBSCO - Information Services

  4. Edubase

  5. Google Scholar

  6. Latindex - Sistema regional de información en línea para revistas científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal

  7. LivRe! - Portal do CNEN - Comissão Nacional de Energia Nuclear do Ministério de Ciência, Tecnologia e Inovação

  8. OEI - Organizacion de Estados Iberoamericanos (Madri, Espanha, CREDI)

  9. RCAAP - Repositorio Cientifico de Acesso Aberto de Portugal

  10. REDIB - Red Iberoamericana de Innovación y Conocimiento Científico

  11. Scopus - A maior base de dados de abstracts e citacao de literatura revisada por pares:periodicos cientificos, livros e anais

 

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SJR : Scientific Journal Rankings

SCImago Journal & Country Rank
  
  

Meta: Aval., Rio de Janeiro, ISSN 2175-2753.